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2001/08/24 18:14:55
(Tbmw.si6)
二学期から臨床実習が始まるんですけど、いまいち記録の書き方が分かりません(?
_?)SOAPの意味は分かります。S(患者・家族が言ったこと)O(看護婦が見た観察)
A(判断・評価)P(方針・計画)ですよね。AとPが難しい(@_@)前期の実習で記録に清
拭について書きました。皮膚の状態・じょくそうの有無など観察出来るのですが、看
護婦さんに記録内容が少なすぎると言われました。あとどんな事を記録すればいい
ですか?あと学生はなにをすれば良いですか?ベッドメーキング・足浴・介護浴・寝衣
交換・洗髪・バイタルチェック・色々することはあるんですが記録が難しい~