聞きたい事があります

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2004/03/14 08:23:51 (4.ZzWsOU)

今、私はイレウスで毎食後、ロキソニンを常用してお腹の痛みを抑えていますが・・・最近1錠では、効かなく痛みがあります！2錠飲んでも問題はないのかどうか・・・教えて下さい！

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投稿者:女医

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2004/03/26 01:57:53 (/IB7mRPr)

.. 外科.. ～～?

投稿者:う～ん

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2004/03/16 12:24:00 (vocwSRwK)

では臨床症状とエコー所見が一番大切です。
鎮痛削では余り効果が無く持続する腹痛を訴える事が特長です
限局した強い圧痛部位.デファンスがあり腹部エコーでそこに一致して内容物の移動が無い拡張した腸管壁肥厚を認めます。
進行すると腹部エコー上腸管内容物は全く動かず二層解離していきます。また腹水も増量していきます。
アシドーシスの進行、GOT.LDH.CPK等筋原性酵素の上昇は腸管壊死を示しますが壊死腸管が根元で絞やくされているため血清酵素が血中に流入せず壊死が進行しても上昇しない方が多いです。
血性腹水が増加するとそれが吸収されてCPK等の上昇がみられます。
早期に診断を付けて開腹するとバンド切除.癒着剥離のみで済むため早期の診断手術が必要です。
穿刺できる腹水があれば必ず腹控穿刺を行ない腹水の性状を調べ血性であれば絞やく性イレウスと考え開腹します。
しかし血性で無くとも絞やく性イレウスの否定はできません。

あぁそぅ

投稿者:う～ん

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2004/03/15 20:02:08 (0ZNNlSp5)

絞やく性イレウス
腹控内癒着.要、外科的処置
手下ろしハィ

投稿者:う～ん

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2004/03/14 17:17:57 (9Pw93D0j)

解熱鎮痛症炎剤
プロピオン酵素
180/日 13日間「抗炎症」「鎮痛」「解熱」.. NSAID
※「対処療法薬」なので熱、痛みの原因そのものを治すことはできません
『薬理』炎症を引き起こすPGの合成酵素COXを阻害することによる
通常1回60mg、1日3回経口服用(無水物)
1回60mg～120mg経口服用(頓用)
なお、年令、症状により適宜増減。
原則「1日2回まで」「1日180mgを限度」とする(空腹時服用.避)
副作用:胃腸症状(消化性潰よう) 胃痛、腹痛、下血、吐血..
※用法、用量は症状により違うので医師の指示厳守。

投稿者:順

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2004/03/14 12:59:18 (4.ZzWsOU)

すみません！旨く説明できません・・・それに文が長くなりますので・・・
辞めますね！レスありがとうございました！因みに・・・ブスコパンも毎食
後に2錠飲んでいましたが、痛みが収まりませんでした！

投稿者:あどばいざ

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2004/03/14 11:59:08 (gH1o.9Wp)

「原因が切開時の癒着」？そもそもその「切開」をした原因疾患は何なので
しょう？
何であれ鎮痛剤がロキソニンですか。ブスコパンとかではなくて。しかも飲
む回数の指導も、痛みの原因の説明もなし？（腸が動くから痛いのか、それ
とも別に痛む原因があるのか）
そして今後の見通しは？ＰＥＧでも造設するんでしょうか？それともいつか
動き始めるんでしょうかね？その腸は。今後一生流動食ですか？

投稿者:順

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2004/03/14 11:26:08 (4.ZzWsOU)

地元の総合病院では、オペをしない限り、食事は、ダメと言われ・・・その
病院では、イレウスの部位がはっきり判らないので、オペが出来ないと言わ
れて4ヶ月間・流動食で生活していました！！そして、大きな病院を紹介さ
れ、オペの前日に入院したんですが、原因が切開時の癒着なので・・癒着剥
離しても・・・悪くなる可能性のほうが大きいと言われて・オペせずに薬で
今の状態を維持しているのが現状です！が判りますか？こんな説明で

投稿者:あどばいざ

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2004/03/14 11:11:26 (gH1o.9Wp)

私としては、イレウスで腹痛のある患者に、ロキソニン与えて退院させる病
院が信じられませんがね。イレウスは治癒していて、別の原因での腹痛なら
わかりますが。

投稿者:順

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2004/03/14 10:55:22 (4.ZzWsOU)

判りました！行き着けの病院は遠いので、電話で、確認してみますね！家の
近くの病院から紹介されたので・・・近くの病院では、診察して貰えないん
で！

投稿者:あどばいざ

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2004/03/14 10:44:40 (gH1o.9Wp)

「痛みがある」というのは立派に緊急受診の理由になります。時間外受診す
ることです。もちろん時間外料金はとられますが。
いくまでがツライならば、電話で聞きましょう。後日料金の請求が来ます
が、カルテがあるならば医師または看護師が電話でアドバイスをしてくれま
す。（電話での判断が難しいので来院ｓてください、と言われたら救急車を
呼んで行きましょう）

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