病院関係者の方へお尋ねします

ゆきのの所は「２：１のＡ」ってやつね
ベッド50の病棟で、看護師が２５人配置されてる（婦長主任を含んでるよ）
このＡだのＢだのの中身は詳しくないんだけど、看護師と准看護師と看護助
手の比率で決まるみたい、ゆきのの所は看護助手２人は無資格者だけど、そ
れ以外の25人は全員が正看護師だから「Ａ」になるみたい

外来/発行した処方せん75枚につき1人配置
入院一般病床は入院患者70名につき1人配置
療養病床、老人病床は入院患者150名につき1人配置、精神病院、結核病院150名に1人配置。
え、え～ @@

患者からすると3:1より2:1の方が手厚い看護が受けられ、看護師からすると2:1より3:1の方が激務ということでしょうか？ 又、2:1が最高レベルですか？そして最低レベルは？

それも患者層に左右されるんだよね
患者側からみれば、３：１よりは２：１のほうが当然手厚い看護が受けられ
るわけだけど、看護師側にしてみれば、重症患者ばっかりとかオムツ当てて
る患者ばかりの病棟だったら、いくら看護師の人数増やされても軽症患者ば
かりとか、自分で歩いてトイレに行ける患者ばかりの病棟のほうが、たとえ
看護師の人数が少なくてもそっちの方が楽だよ
　あ、日本では２：１が最高だよ（欧米とかは１：１とか１：２、つまり患
者より看護師の人数の方が多いとかあるけどね）
最低は知らない、６：１だったかな？

調剤業務/処方せん基いて調剤する
注射業務/患者に投与する注射薬を処方せんに基いて調剤する
「製剤業務」/医師の依頼により特定の患者に特に必要とする薬の調剤する

服薬指導業務/入院患者が服用する薬についてその効能効果、用法用量、副作用等を説明し正しい服用を助ける
医薬品情報業務/製薬企業や厚労省から得る副作用情報他の情報を医師等に伝達し前述の各業務に生かす
医薬品管理業務/メーカーから搬入された薬等を保管しスムーズに供給する

病棟薬剤業務/薬剤師の病棟業務は「薬剤管理指導業務」が主で入院患者に「薬学管理指導」を行なうと診療報酬上「薬剤管理指導料」が加算。投与禁忌、慎重投与、相互作用等をチェックする為に薬剤師は処方中の薬剤を把握するのみだけでなく患者1人1人の既応、体質、持参薬、民間療法、健康食品等の固有情報を把握し薬圧や投薬指導をする一方、患者に必要な薬剤情報提供、医師、看護師等他のスタッフに必要な情報や知識を提供するなど医療チームの一員として機能してます。
病院における医師、看護師、介護職、薬剤師について医療法等にもとづく厚労省令により最低配置すべき人員数が定められていてその計算方法は患者70名ごとに薬剤師1人配置する」

こととなっているが、仮に患者数約100名時必要な薬剤師は「1.5」人となるが端数は全てが切りあげて計算する為に法上「2人」が最低必要な薬剤師数と算される。その為にあと0.5人分の薬剤師をパート等により確保しなければならずこれを常勤で確保すると実質的に薬剤師あたりの患者数は50名となってしまいます。
常勤とパートにより平均3.5人の薬剤師がいるとすると患者数は210名だが実質的に薬剤師には薬剤師あたりの患者数は60名。しかし法上は4名の薬剤師が必要と算定されて「3.5」人をくりあげ「4人」とみなす事は認められない。
この様に法上人員配置数は患者数に対して端数くりあげて算定される為中小病院はより人員配置が避けられない為過剰な人件費が経営を圧迫する要因ともなっています。

では、総合病院の外来部門や外来専門の病院の看護師の設置基準はあるのでしょうか？

総合病院だろうがそうじゃない病院だろうが診療所だろうが、〇人の看護師
や准看護師を配置しなくてはならないって基準はないよ
ただ、採血とか点滴注射とかいった業務をおこなうには、勿論看護師なり准
看護師なりの資格がなくちゃいけないけどね、人数に関する規定はないよ