ゆきのさん

あと、商品名かわからないけどｽﾄｰﾏﾊﾟｳﾁﾌﾗﾝｼﾞ式でﾊﾞﾘｹｱｿﾌﾄﾌﾗﾝｼﾞ57mmと看護記録にありました。看護記録に『尿量みてラシックス』ってあったんだけどどうしてなんだか疑問。尿量がすくないからですよね？どうして薬使って利尿作用求めるか分からなかった。大腸ガンで肝転移して、今は急性気と慢性気を行き来しているんですけど・・・。そのような患者の場合どう考え援助に結びつければいいんですか？一般状態はあるていど落ち着いていますが、食事をほとんどとっていません明日は足浴しようと思っています。お風呂に入られていないようなので・・・。

バリケアが商品名だよ、57mmってのがサイズだね。
つまり２ピースタイプだね。外して見せてもらった？
フランジってのは体に貼るシール部分のこと。便が袋にたまったらその袋の方だけ
をパカッて外して（捨てるタイプと洗って再利用するタイプとある）つけかえるの
。そしたらシールを何度も貼り直さなくていいから皮膚への刺激が少なくて済むで
しょ？そういうもの。お肌が丈夫な人は毎回貼り替える使い捨てタイプが安価で簡
単。ただガスが溜まると膨らんじゃうのはどっちのタイプでもいっしょだね。その
都度「ガス抜き」するよ。してた？

パウチのシール部分がお肌に合わなくて荒れたりただれたりっていう事をそう呼ぶ
んだよ。自分ではがしちゃうとかいうのはただの痴呆か精神的不安定によるものか
な？とりあえずメンタル面だね、そういうのはスキン（＝肌）トラブルとは言わな
いよ。その人はいろいろ試したりしなかったって事だから、最初に使ったパウチが
お肌に合ったってことだね。つまりスキントラブルはなかったって事だと思うよ

それはストーマ付けてる人にはポピュラーな悩みだね。たいていは食事で治すよ。
入院してるなら暫く絶食にして便を出さないとかいう方法もある。その人は退院し
てた事はあるのかな？自宅での食生活なんか尋ねると勉強になるよ。タマネギ食べ
ると臭くなってしょうがないとかね。

遙は「日常生活援助」の実習なんだよね？実習目標は何だろ？２年生だっけ？
「成人看護」とかなら患者さんをトータルでみなきゃならないから病態の理解も必
要だけど、日常生活援助だけなら利尿の目的とかまでとらえた上でのケアって求め
られるかなあ？とらえるなら１度ｉｎ ｏｕｔを計算してみたら？腎臓機能のチェッ
もね。あと大腸癌の肝メタに「急性」だの「慢性」だのって言い方はしないよ。
癌ってそもそも慢性疾患じゃないでしょ？

看護過程とかもあるよね？私はもう実習終わっちゃったんだけど、ストーマのことを含めて、実習グループみんなと知識を共有した方がいいよ。国家試験の対策にもなるし…。もしかして卒業研究の題材になるかもしれないし。今年の試験は去年よりパワーアップして難しかったよ。看護婦なれるのか不安もある。

患者さんって寝たきりなのかなあ？褥創はないの？
とりあえず日常生活援助の王道っていったら「安全・安楽・保清・排泄・食事・メ
ンタルケア」でしょ、あとＡＤＬ低下の予防かな？そのあたりができてるかどうか
チェックしてできてない所を埋めるって感じかな？いくら清潔にさせたってそれで
患者さんが疲れてたら意味ないしね。食事してないなら高カロリー輸液してるよね
？それの中身は把握してる？滴下速度は計算できる？あと点滴ルートに配慮した動
線確保だけでも立派な日常生活援助だよ